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ODI — Oswestry Disability Index (índice de discapacidad por lumbalgia)
PROMs calculable
Para qué sirve: medir, desde la perspectiva del paciente, cuánto interfiere el dolor lumbar con la vida diaria. Es el PROM de referencia en columna lumbar. Cuándo se usa: lumbalgia y ciática crónicas; antes y después de cirugía o infiltraciones; ensayos clínicos. Lo completa el paciente solo.
Cómo se puntúa
10 ítems, cada uno con 6 opciones de 0 a 5 (0 = sin limitación, 5 = limitación máxima). Se suman y se expresan como porcentaje del máximo posible.
| # | Ítem (etiqueta propia) | Qué explora |
|---|---|---|
| 1 | Intensidad del dolor | Cuánto duele y si necesita analgésicos |
| 2 | Cuidado personal | Lavarse, vestirse |
| 3 | Levantar peso | Objetos livianos y pesados |
| 4 | Caminar | Distancia y necesidad de ayuda |
| 5 | Estar sentado | Tiempo tolerable |
| 6 | Estar de pie | Tiempo tolerable |
| 7 | Dormir | Interferencia del dolor con el sueño |
| 8 | Vida sexual | Interferencia del dolor (puede omitirse) |
| 9 | Vida social | Salidas, reuniones |
| 10 | Viajar | Traslados cortos y largos |
Cálculo: (suma de los ítems contestados / (número de ítems contestados × 5)) × 100. Ejemplo: 10 ítems, suma 23 → 23/50 = 46 %. Si omite el ítem 8: suma / 45.
Calculadora
Ver especificación de la calculadora
Componentes (uno se elige por grupo; 10 grupos):
- Para cada ítem (Dolor · Cuidado personal · Levantar peso · Caminar · Sentado · De pie · Dormir · Vida sexual · Vida social · Viajar), seis botones etiquetados por nivel de limitación, sin texto original:
- Ninguna → 0
- Leve → 1
- Moderada → 2
- Importante → 3
- Severa → 4
- Máxima / imposible → 5
- Ítem "Vida sexual": botón adicional "No aplica / omitir" → se excluye del cálculo.
Fórmula: porcentaje = suma de puntos / (ítems contestados × 5) × 100. Redondear a entero.
Rangos de interpretación:
- 0–20 % → Discapacidad mínima → verde
- 21–40 % → Moderada → amarillo
- 41–60 % → Severa → naranja
- 61–80 % → Invalidante → rojo
- 81–100 % → Postrado o exagerando síntomas → rojo Mensajes condicionales:
- si ítems contestados < 8, mostrar: "Faltan más de 2 ítems: el resultado no es válido."
- si 81–100 %, mostrar: "Puntaje extremo: confirmar que corresponde a un paciente postrado; si no, sospechar amplificación." Casos especiales:
- Ítem 8 omisible: máximo ajustado a 45.
- Si el paciente marca dos opciones en un ítem, se toma la de mayor puntaje.
- Cambio mínimo clínicamente relevante habitual: 10 puntos porcentuales (o 30 % relativo).
Cómo se interpreta
| ODI | Categoría |
|---|---|
| 0–20 % | Mínima: maneja la vida diaria; no requiere tratamiento más allá de consejos |
| 21–40 % | Moderada: dolor al sentarse, levantar, estar de pie; tratamiento conservador |
| 41–60 % | Severa: el dolor es el problema principal de la vida diaria |
| 61–80 % | Invalidante: afecta todos los aspectos |
| 81–100 % | Postrado, o exageración |
En cirugía: un ODI preoperatorio > 40 % con mejoría ≥ 10–15 puntos suele considerarse resultado exitoso. Los umbrales de Schwab (PI-LL 11°, PT 22°, SVA 46 mm) se derivaron justamente prediciendo un ODI ≥ 40.
Limitaciones y pitfalls
- Existen varias versiones (1.0, 2.0, 2.1a, versiones de la AAOS y "chiropractic"); no son intercambiables punto a punto. Usar siempre la misma en un mismo paciente.
- El ítem sexual se omite con frecuencia; el cálculo debe ajustar el denominador, no contarlo como 0.
- Es autoadministrado: no lo complete el médico "interpretando" al paciente.
- Efecto techo/suelo: poco sensible en pacientes casi asintomáticos o en postrados.
- Derechos: el cuestionario original es de Fairbank; esta ficha describe estructura y cálculo, no reproduce las preguntas.
Notas de revisión clínica
⚠️ A revisar por el Dr. Álvarez:
- Las etiquetas de los seis niveles (Ninguna / Leve / Moderada / Importante / Severa / Máxima) son mías para no copiar el texto; validá que le sirvan al paciente sin ambigüedad.
- La regla "faltan más de 2 ítems → inválido" es una convención habitual, no del paper; confirmá o cambiá el umbral.
- Cambio mínimo relevante de 10 puntos: lo pongo de memoria; verifico si querés que quede.
⚠️ Autochequeo de calculadora: 10 × 5 = 50 → 100 % ✔ · 9 × 5 = 45 con ítem omitido ✔ · rangos 0–20 / 21–40 / 41–60 / 61–80 / 81–100 sin huecos (enteros) ✔.
Fuente original
Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy. 1980;66(8):271-3. PMID: 6450426 — PubMed
Revisión de versiones y validación: Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(22):2940-52. PMID: 11074683 — PubMed · DOI
Última revisión: 17/09/2026. Estado: revisada — aprobada conceptualmente por el Dr. Julio Álvarez Burgos (17/09/2026). Pendiente: simplificar el llenado de la calculadora en fase B.